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[의학] 폐종양

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작성일 24-01-06 04:19

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폐종양
폐에서 발생하는 종양의 종류는 대단히 많으나, 기관지 상피세포에서 발생하는 암종이 가장 흔하다. 대표적인 발암의 개시자로는 polycyclic aromatic hydrocarbon이며, 촉진자는 페놀 유도체이다. 조직학적으로 암세포는 케라틴과 세포간교(intercellular bridge)를 보이는 분화가 잘 된 것으로부터 분화가 낮은 것까지 매우 다양한 조직 소견을 보인다. 산업 발달에 수반된 대기오염과 흡연 등으로 인해서 최근 그 발생 빈도가 급격히 증가하고 있다
? 빈도 - 우리 나라에서 기관지 암종(bronchogenic carcinoma)은 위암 다음으로 많이 발생한다.

④ 유전 인자 : 어떤 가족에 집단적으로 폐암이 발생하는 경우가 있어서 폐암 발생에 대한 유전 소인이 있는 것으로 추정된다된다. 담배 연기 속에는 약 1,200 종 이상의 화학물질이 함유되어 있고, 이들 중 상당수가 발암성이다.

?…(생략(省略))

① 편평세포암종 : 편평세포암종(squamous cell carcinoma)은 대부분 큰 기관지에서 발생하며, 흔히 기관지강으로 덩어리를 형성하여 기관지를 폐쇄시킨다.


설명






다.

② 샘암종 : 샘암종(adenocarcinoma)은 종양세포의 모양과 배열에 따라서 세엽샘암종(acinar adenocarci - noma), 유두샘암종(papillary adenocarcinoma), 점액형성 충실샘암종(solidadeno carcinoma with mucin formation), 세기관지폐포암종(bronchioloalveolar carcinoma) 등으로 분류하며 흔히 이들 조직학적 유형이 혼합되어 觀察(관찰) 된다된다. 둘째, 흡연자에게서 기관지 상피세포의 섬모 소실, 기저세포 증식(편평세포 화생) 그리고 상피세포핵의 이상(형성이상) 등 조직학적 alteration(변화) 를 볼 수 있다 셋째, 實驗적으로 담배 연기 속에 들어 있는 많은 발암 물질을 동물에 흡입시킨 결과 인체에서와 비슷한 조직학적 alteration(변화) 또는 암종이 발생됨을 증명하였다. 석면, 니켈, 제 2 크롬산염(chromate), 석탄, mustard gas, 비소 베릴륨 및 철 등도 폐암 발생에 유해인자로 작용한다.


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③ 대기 오염 : 대기 오염이 심한 도시의 거주자가 농촌 거주자에 비하여 폐암 발생률이 높다. 조직학적으로는 샘암종이 가장 흔하다. 남녀 비율은 과거에는 7 : 1 정도로 남자에서 호발하였으나 근년에는 3-4 : 1로써 여자에서 더욱 증가하는 추세를 보이고 있다
? 원인(原因) 및 발생 기전

① 흡연 : 흡연은 폐암종의 발생에 밀접한 관련성이 있다 이를 뒷받침해 줄 증거로는 첫째, 통계적으로 흡연량과 흡연 기간에 비례해서 기관지 암종의 발생 빈도가 높아진다.

⑤ 반흔 형성 : 오래된 경색(old infarct), 금속성 이물질, 외상 그리고 육아종성 감염증에 의해서 생긴 흉터조직 내에서 암종이 발생하며, 이것을‘흉터암(scar cancer)`이라고 부른다.
◎ 기관지 암종 - 기관지 점막 상피에서 발생하는 암종이다. 연령 분포를 보면 50대와 60대에서 가장 많이 발생한다. 이 암종은 남성에게 많고 흡연과 밀접한 관계가 있다 임상적으로는 기관지 폐쇄로 인해서 원위부에 폐렴, 기관지 확장증, 폐농양, 무기폐 등을 잘 동반한다. 폐암은 우리나라에서 최근 그 발생 빈도가 급격히 증가하고 있다 폐종양의 대부분은 기관지 암종으로 90-95%를 차지하고, 약 5%가 기관지 카르시노이드이며, 그 나머지의 2-5%가 상피 또는 비상피 양성종양 및 육종으로 구성된다된다.

② 산업적 유해인자 : 우라늄 광산에서 일하는 광부는 일반인보다 폐암 발생률이 매우 높으며, 히로시마나 나가사키 시의 원폭 피해 생존자에서 폐암 발생이 일반인에 비해서 훨씬 높았다.

REPORT 11(sv76)


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