[의학] 중환자실 실습 결과 보고서
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작성일 23-05-01 21:59
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호흡양상 - intubation하고 ventilator로 호흡을 함. 입실 전부터 입실 후 3일 동안은 보조조절호흡기(ACV)를 사용하고 SIMV+PSV를 병요하다가 PSV만으로 호흡, 22일 extubation 후 Bi PAP착용하고 適應(적응)을 잘하여 3일후 부분 재호흡 마스크 O2 6L/min로 바꾸고 당일 비강캐뉼라로 교체 후에도 適應(적응)을 잘하고 있음.
7. 문헌고찰
순서
5. 중환자실 flow sheet
레포트 > 의학계열
① 발병 시부터 중환자실 입실 전까지의 경과
[의학] 중환자실 실습 결과 보고서
1. 현병력
유기인제중독 - Atropine제를 투여하며 중독성을 낮추고 있는 상태이며 cholinesterase검사 결과 초기 396에서 현재는 3332까지 올라간 상태이다.
설명
2. 과거력
우울증 기왕력 있는 환자로 10월 4일 집(홍천)에서 아조드린이라는 살충제 125ml정도를 마셔서 홍천아산병원 ER에서 ventilator care중 hypernatremia, r/o nephrogenic DI develop되어 intubation한 상태도 본원 ER로 transfer됐으며 coma mental state였음.
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② 입실 후 현재까지의 경과
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6. 간호진단
4. 현 건강상태
1. 현병력
LOC - 입실 전부터 입실 후 3일 동안은 coma상태였고 그 후 Deep ST(stupor)상태를 유지하다 Deep D(drowsy), D(drowsy)으로 점차 나아져 현재는 A(alert)한 상태를 유지하고 있으며 사람과 장소에 관한 지남력이 있고 시간에 대한 지남력은 떨어진 상태이다. 받아가시는 모든분들이 좋은 점수받기 바랍니다.
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다.
3. 가족력
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