[의학,약학][질활별 물리치료] 뇌성마비[Cerebral Palsy]
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작성일 23-09-29 15:48
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Cerebral Palsy
1. Cerebral Palsy 定義(정의) : 발달과정에 있는 뇌에 충격이 가해지거나 혹은 선천적 이상으로 인해 운동이나 자세에 이상이 생기는 비진행성이지만 증상이 변형 될 수 있는 병증
2. 뇌성마비 Cause
-congenital CP (85%)1) 엄마나 environment적인 요인
2) 미숙아(조산아)
3) 출생시(태아감염,태반의 병증)
4) 영아 뇌의 돌연변이
-acquired CP (15%)1) 뇌막염등의 감염
2) 뇌손상 : 낙상, 사고
3) 수두증
4) 익상사
출생전 Cause (30%) 모체의 감염(특히 임신초 3개월 간), 방사선 조사, 약물 중독, 탯줄의 이상, 다중임신, 임신 중의 무산소증 등 주산기 Cause (60%) 산모의 무산소증(anoxia), 미숙아(조산), 난산, 태반이상, 비정상 분만(둔위분만), 기도폐쇄, 호흡 마비, 외상, 출혈, 겸자적용, 양수 흡인, 제왕절개분만(crsarean section) 등 출생후 Cause (10%) 두부 외상, 감염(뇌염(encephalitis), 뇌막염(meningitis)), 뇌종양, 납/비소중독, 뇌수종(hydrocephalus), 이산화탄소 중독, 혈관질환(선척성 뇌동맥류나 고혈압), 지주막하 …(생략(省略))
3. 뇌성마비의 진단 유아기에는 뇌성마비의 진단이 어려운 경우가 많다. 그러나 시간이 지나면서 근육이 경직된 것이 뚜렷해지고 이에 따라 이차적인 변형이 발생하고 아기가 걷기 스타트하면 여러 특징적인 증상들이 나타나기 때문에 진단이 쉬워진다. 이 시기에는 근육이 짧아지거나 관절에 변형이 발생되지 않기 때문일것이다
따라서 정확한 문진과 진찰이 중요하다. 뇌 전산화 단층촬영(CT)이나 뇌 자기공명영상(MRI), 유발전위검사 (AEP, VEP, SEP), 뇌파 검사 등이 진단에 도움이 될 수는 있지만, 뚜렷한 임상 증상이 진단에 도움이 되고 더욱 더 중요하다.
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