뇌경색환자 CASE STUDY
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작성일 23-01-23 22:32
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혈압:150/80
종교: 불교
다.
뇌경색환자,CASE STUDY,뇌경색
(2)의사소통
입원일:2002년 6월26일
정보제공자: 본인
오른쪽 팔다리에 타박상이 있고 수술상처는 없음
연령:50세
청색증과 부종안보임
자녀수 1남1녀
(1)교환
1.일반적 배경 이름: 장ㅇㅇ 연령:50세 성별: 여 입원일:2002년 6월26일 퇴원일:2002년 7월10일 사정일: 2002년 7월2일~2002년 7월10일 정보제공자: 본인 진단명: Multiple Lacunar Imfarction
특이한 음식 알러지로는 복숭아 알러지 있음
사정일: 2002년 7월2일~2002년 7월10일
배변: 3일에 2회가량이고 변비약 드신다고 함
피부: 욕창 반흔 보이지 않음 피부는 하얀 편이고 창백증이나 열감 없음
오심구토: 없다.
체온: 36.4‘C
사회생활: 사회에서 크게 맏은 일은 없다.
몸무게:64KG
직업:주부
진단명: Multiple Lacunar Imfarction
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성별: 여
영양: 입원전에는 소고기 돼지고기등 육류를 즐겨드셨고 과일은 거이 안드시는 편이며 새우 를 가장 좋아하시고 짜고 조미료가 많이 들어간 음식을 성호 하신다고 하였다. 경제상태: 중상
역할: 부인 어머니 할머니
머리는 약간의 비듬이 보이고 악취는 없음
신장: 155CM
심박동:82회
결혼: 남편있음
뇌경색환자 CASE STUDY
남편이 공무원 퇴직한 후 여행다니며 여가를 보낸다고 함
(3)관계형성
1)대상자 건강사정
1.일반적 배경
이름: 장ㅇㅇ
설명
순서
레포트 > 의학계열
한글 읽기 쓰기 가능하나 말할 때 약간 어눌하다.
호흡: 분당 22회로 호흡곤란은 없음 리듬은 규칙적
퇴원일:2002년 7월10일
구강상태: 치아는 고른 편이며 결손치 없음, 색은 약간 누런색이고 구강안의 특이한 병변은 보이지 않는다.
배뇨: 1일 7~8회로 작열감이나 혈뇨는 없다고 하셨다.
